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Julho de 2003 PDF Versão para impressão Enviar por E-mail

Autores : Ricardo Freire, Fátima Augusto, Ana Paula Oliveira

Instituição : H. S. Bernardo – Setúbal
S. Gastrenterologia

Caso Clínico

 

Homem de 59 anos com hábitos alcoólicos marcados e história pregressa de pericardite 9 anos antes do episódio actual, internado para esclarecimento de quadro de instalação insidiosa, com evolução aproximada de 1 ano, caracterizado por perda ponderal totalizando 20 kg, enfartamento pós-prandial, diarreia aquosa diurna de 3 a 4 dejecções diárias, anorexia, astenia e edemas dos membros inferiores.

No exame objectivo havia a realçar aspecto emagrecido, palidez da pele e mucosas, abdómen sem alterações e edemas dos membros inferiores.

Do estudo efectuado, destacamos:

1) Análises - anemia com Hg de 10,1 g/dL e VGM de 70, 15.600 leucócitos/uL com fórmula leucocitária normal, VS 48 mm
Albuminémia de 2,5 g/dl, AST 16, ALT 19 e INR - 1,2
Autoimunidade – negativa
R. Huddleson e Waller-Rose – negativas
Ex. Bacteriológico, micológico e parasitológico das fezes
(3 dias) - negativo

2) Endoscopia alta – varizes esofágicas incipientes na junção GE e mucosa nodular e espessada em D2 (fotos), da qual foram feitas biópsias

3) Colonoscopia com ileonoscopia - normal, tendo-se efectuado biópsias em todos os segmentos do cólon e recto

4) Biópsias do cólon e recto - infiltração difusa de células linfóides com agregados de grandes dimensões

5) TC abdominal, que revelou adenopatias intra-abdominais com aumento da infiltração gorda.



Diagnóstico mais provável:
Doença celíaca
Giardíase
Colite linfocítica
Linfoma não Hodkin do duodeno
Colite infecciosa
Linfoma intestinal
Doença de Whipple
Resposta Correcta:
Diagnóstico:
Recebemos as seguintes respostas certas por ordem cronológica:
Vencedor por sorteio:
 



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