Cláudio Martins ¹, Suzane Ribeiro ¹, Cristina Teixeira ¹, Daniel Trabulo ¹, Cláudia Cardoso ¹, Ana Luísa Alves ¹, João Mangualde ¹, Ricardo Freire ¹, Isabelle Cremers ¹, Élia Gamito, Cecília Alves ², Ana Paula Oliveira ¹

¹ Serviço de Gastrenterologia, ² Serviço de Anatomia Patológica, 

Centro Hospitalar de Setúbal – Hospital de São Bernardo

Mulher de 66 anos, leucodérmica, com história de hipertensão arterial, cardiopatia isquémica e doença renal crónica sob terapêutica de substituição da função renal avaliada em consulta de Gastrenterologia por quadro com vários meses de evolução de proctalgia, falsas vontades e tenesmo. Submetida a retosigmoidoscopia que mostrou volumosa lesão aparentemente subepitelial no reto baixo (figura 1). Realizou RM pélvica que revelou, na parede anterolateral direita do reto baixo, volumosa formação tumoral de limites bem definidos com 65mm de maior diâmetro que moldava as paredes do útero e da vagina mas sem aparente invasão destas estruturas. Esta lesão exibia forte realce pós contraste e apresentava heterogeneidade interna em relação com conteúdo necrótico (figuras 2 e 3). A ecoendoscopia com punção permitiu o diagnóstico definitivo.