Pedro Campelo, Sónia Barros, Luís Relvas, Isabel Carvalho, Marta Eusébio, Paulo Caldeira
Serviço de Gastrenterologia, Centro Hospitalar Universitário do Algarve
Homem de 79 anos, que recorre ao Serviço de Urgência por episódios de vómitos em "borra de café" há 12 horas, sem outros sintomas. Apresentava antecedentes de hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, doença renal crónica, doença cerebrovascular, alcoolismo e depressão. Ao exame objetivo encontrava-se hemodinamicamente estável e apirético, sem alterações ao exame abdominal. Analiticamente destacava-se hemoglobina de 12.1g/dL, creatinina de 2.9mg/dL (creatinina basal 1.5mg/dL) e BUN 60mg/dL. Neste contexto fez endoscopia digestiva alta que mostrou na face posterior e grande curvatura do corpo gástrico, áreas de mucosa equimótica e ulcerações difusas, com vestígios hemáticos, que se estendiam desde o corpo proximal até à incisura. Realizou Angio-TC abdominal que mostrou marcada heterogeneidade gástrica, sem o habitual realce mucoso, sobretudo na parede posterior e grande curvatura, associado a pneumatose gástrica e aeroportia.
Qual o diagnóstico mais provável?
